Sources scientifiques en santé
Poids, surpoids et alimentation, l'urgence de changer de vision !
Surpoids ou obésité de l'adulte : se préparer à perdre du poids
Restez méfiant vis-à-vis des « régimes miracle » [...]
Restez méfiant vis-à-vis des « régimes miracle », qui font perdre rapidement du poids. Les kilos sont souvent repris aussi vite, ou presque, dès la fin du régime (c’est l’effet « yo-yo »). Par ailleurs, les régimes faisant appel à des pratiques alimentaires peu diversifiées peuvent être responsables de carences nutritionnelles (calcium, vitamines...)
La réussite passe plutôt par une modification durable des habitudes de vie.
L'illusion perdue des régimes amaigrissants
Le stress physiologique entraine le stress psychologique...
Le propos ici n’est pas de revenir sur ce constat, ses causes et ses méfaits physiologiques ou psychologiques, étayés par un grand nombre de publications depuis plusieurs décennies, mais plutôt de préciser les risques pour la santé des régimes amaigrissants, induits par un grand stress physiologique, lui-même suivi ou accompagné de stress psychologique… et à terme d’une (re)prise de poids dans la quasi-totalité des cas.
En effet, la représentation subjective de l’image du corps préside le plus souvent au choix d’un régime et l’objectif fixé [...]
Les régimes font grossir et sont dangereux
Le développement de la restriction cognitive, en cause de la reprise de poids
Être en restriction cognitive (RC), c’est tenter de contrôler son alimentation par un effort de volonté, dans le but de maigrir ou de ne pas grossir. Cet effort est très difficile à maintenir dans le temps. L’état de RC provoque ainsi une frustration si le régime est respecté, culpabilité s’il ne l’est pas, et risque d’induire une prise de poids ou une impossibilité à en perdre. [...]
L'approche Bio Psycho Sensoriel, une alternative aux régimes.
Obésité de l’adulte : prise en charge de 2ᵉ et 3ᵉ niveaux
Durabilité de la perte pondérale et la pleine conscience
*P-105 Prise en charge nutritionnelle pour favoriser la durabilité de la perte pondérale.
Les données de la littérature montrent qu’il est très difficile de maintenir sur le long terme la perte pondérale obtenue initialement (298). Une approche plurifocale permettant un maintien de la perte pondérale est souhaitable.
Ainsi, la stabilisation pondérale nécessite la mise en place de mesures nutritionnelles, comportementales (en particulier les approches cognitivo-comportementales).
Recommandations accord d’experts :
Les objectifs sont l’obtention d’un changement du comportement alimentaire, régulé par les signaux de faim, de rassasiement et de satiété (signaux dits « internes »), prise en charge de la composante émotionnelle de l’alimentation et l’instauration de modifications alimentaires en phase avec le PNNS (AE).
Les régimes déséquilibrés ou très restrictifs sont déconseillés (AE).
*P-127 L’impact de la pleine conscience sur le poids a été évalué dans une méta-analyse.
L’ensemble des études, bien qu’utilisant des protocoles très différents (Mindfulness-Based Cognitive Therapy (MBCT), Acceptance and Commitment Therapy (ACT) – thérapie d’acceptation et d’engagement, etc.), suggèrent une perte de poids moyenne de 4,2 kg ; la perte de poids semblant plus importante avec la thérapie ACT.
La pleine conscience pourrait aussi aider à la prévention de la prise de poids, en rétablissant un rapport plus adapté et régulé à la nourriture, et moins d’impulsivité.
Surpoids et obésité de l’adulte : prise en charge médicale de 1ᵉʳ recours
Données sur les fluctuations pondérales (effet yo-Yo) associées à une augmentation du risque de morbidité.
*P-24 L’effet « yo-Yo » désigne les amaigrissements et prises de poids successifs qui peuvent se produire du fait de régimes récurrents. Toutefois, il n’y a pas de définition standard de l’effet yo-Yo (fluctuation du poids ou variation cyclique du poids, weight cycling). [...]
Recommandations accord d’experts :
Il est recommandé que le médecin mette en garde les patients contre des régimes successifs à l’origine de fluctuations de poids qui peuvent être dangereuses pour la santé.
Surpoids et obésité de l’adulte : prise en charge médicale de 1ᵉʳ recours
Approche psycho-cognitivo-comportementale
*P-77 à 78 L’auto-observation des comportements, en particulier des conduites alimentaires, est l’élément de référence de l’approche cognitivo-comportementale. Il s’agit d’objectiver les situations ou cognitions déclenchant des prises alimentaires.
Certaines personnes mangent en réaction à des émotions négatives telles que la déception, l’ennui, la nervosité.
D’autres personnes mangent en réaction à des incitants externes tels que l’odeur, la présentation attrayante et la facilité d’accès des aliments.
L’intervention thérapeutique est fondée sur les méthodes de gestion des stimuli, sur le renforcement positif.
Ces mesures thérapeutiques comportementales ne se concentrent pas sur le poids, mais sur le comportement alimentaire.
Des techniques permettant de mieux faire face aux situations conflictuelles et visant l’affirmation de soi sont proposées.
Résultats des travaux de recherches scientifiques
Avril 2023
Duncan Benveniste
Diététicien-Nutritionniste spécialisé TCA, obésité, stress / Expert méditation de Pleine Conscience
Apport de la Pleine Conscience dans la rééducation du comportement alimentaire des patients souffrant d’obésité
Mai 2018
Dr. Yasmine Lienard
Psychiatre, ancienne chef de clinique de l'hôpital Sainte-Anne
Place de la pleine conscience dans le traitement des troubles du comportement alimentaire et de l’obésité : mise au point
Oct. 2017
Janet M. Warren, Nicola Smith & Margaret Ashwell :
Revues de Recherche en Nutrition
Une revue structurée de la littérature sur le rôle de la pleine conscience, de l'alimentation en pleine conscience et de l'alimentation intuitive dans la modification des comportements alimentaires : efficacité et mécanismes potentiels associés